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17  Metaanalyse

Im folgenden wird ein Beispiel aus [16] nachvollzogen. In einer Metaanalyse werden Gruppen von Patienten mit perioperativer autologer Blutspende daraufhin untersucht, wie wahrscheinlich die Gabe von Fremdblut bei einer Operation sein wird. Hierzu wird das relative Risiko bestimmt. Verglichen werden diese Wahrscheinlichkeiten mit Kontrollgruppen ohne präoperative autologe Blutspende4. Die Eingabe in die Datei blood-tr1.txt:
name       n.trt   n.ctrl  tr.trt  tr.ctrl
busch      239     236     66      133
elawad     45      15      3       14
hedstrom   38      40      7       29
heiss1993  58      62      20      37
heiss1997  29      27      11      13
hoynck     131     137     30      84
kajikawa   10      21      1       13
lorentz    16      15      2       10

Die Eingaben5:
> library(rmeta)
> d1 <- read.table("blood-tr1.txt",header=TRUE)
> d1
       name n.trt n.ctrl tr.trt tr.ctrl
1     busch   239    236     66     133
2    elawad    45     15      3      14
3  hedstrom    38     40      7      29
4 heiss1993    58     62     20      37
5 heiss1997    29     27     11      13
6    hoynck   131    137     30      84
7  kajikawa    10     21      1      13
8   lorentz    16     15      2      10
> b <- meta.DSL(n.trt, n.ctrl, tr.trt, tr.ctrl, data=d1,statistic="RR",names=name)
> summary(b)
Random effects ( DerSimonian-Laird ) meta-analysis
Call: meta.DSL(ntrt = n.trt, nctrl = n.ctrl, ptrt = tr.trt, pctrl = tr.ctrl, 
    names = name, data = d1, statistic = "RR")
------------------------------------
            RR (lower  95% upper)
busch     0.49    0.39       0.62
elawad    0.07    0.02       0.21
hedstrom  0.25    0.13       0.51
heiss1993 0.58    0.38       0.87
heiss1997 0.79    0.43       1.45
hoynck    0.37    0.27       0.53
kajikawa  0.16    0.02       1.07
lorentz   0.19    0.05       0.72
------------------------------------
SummaryRR= 0.38  95% CI ( 0.26,0.54 )
Test for heterogeneity: X^2( 7 ) = 22.39 ( p-value 0.0022 )
Estimated random effects variance: 0.14 
> plot(b)
> 


Resultat: in der Gruppe mit präoperativer autologer Spende ist die Wahrscheinlichkeit 0.38 für eine Fremdbluttransfusion verglichen mit der Kontrollgruppe, anders formuliert: die präoperative autologe Spende reduziert das Risiko einer Fremdbluttransfusion um 62%.

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